患者,女,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,爬至三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

admin2017-03-06  36

问题 患者,女,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,爬至三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

选项 A、积极控制心力衰竭后终止妊娠
B、积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
C、积极控制心力衰竭,同时行引产术
D、适量应用抗生素后继续妊娠
E、纠正心功能,等待自然临产

答案A

解析 心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心力衰竭时应控制心力衰竭后再行手术。
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