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患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后,感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率为68次/分,室性期前收缩,二联律,诊断为强心苷类中毒,治疗应
患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后,感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率为68次/分,室性期前收缩,二联律,诊断为强心苷类中毒,治疗应
admin
2015-09-14
67
问题
患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后,感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率为68次/分,室性期前收缩,二联律,诊断为强心苷类中毒,治疗应
选项
A、改用毒毛花苷K
B、停用地高辛,给予氯化钾
C、停用地高辛,给予呋塞米
D、增加地高辛用量
E、电复律
答案
B
解析
强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na
+
-K
+
-ATP酶,使心肌细胞内失K
+
,静息电位变小,接近阈电位;同时4相舒张期去极化速度增加,提高异位节律点的自律性。因此,地高辛(强心苷类)中毒治疗应停用地高辛,给氯化钾。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4l0t777K
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专业知识
药学(366)
卫生专业技术资格中级(师)
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