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患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士错误的做法是
患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士错误的做法是
admin
2016-01-05
43
问题
患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士
错误
的做法是
选项
A、饭前1小时或饭后1~3小时进行
B、引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀
C、嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰
D、引流后可给治疗性雾化吸入
E、每次引流15~20分钟
答案
D
解析
引流宜在饭前1小时或饭后1~3小时进行,依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置,引流支气管开口向下,由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药,必要时雾化吸入。引流时间可从每次5~10分钟增加到每次15~20分钟,嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,叩击或震荡患部以提高引流效果;引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、出汗,如有应中止引流。高血压、呼吸衰竭和(或)心力衰竭、高龄及危重患者禁止体位引流。
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