患者，男，48岁。间断性便秘10年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失

admin2016-01-12 45

问题患者，男，48岁。间断性便秘10年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
最适宜的处理方案是

选项 A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B、抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C、无需特殊处理，直接急诊手术
D、抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E、控制感染后手术治疗

答案D

解析最适宜的处理方案是抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗。

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实践能力

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