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  3. 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿1天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／Hg，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。 该患

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿1天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／Hg，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。 该患

admin2015-09-26  33
问题 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿1天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／Hg，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
该患者最可能的诊断是
选项 A、狼疮肾炎
B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
C、急进性肾炎
D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
E、慢性肾炎急性发作
答案A
解析 年轻女性，ANA(+)，血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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