女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/Hg,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。 该患

admin2015-09-26  24

问题 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/Hg,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
该患者最可能的诊断是

选项 A、狼疮肾炎
B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
C、急进性肾炎
D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
E、慢性肾炎急性发作

答案A

解析 年轻女性,ANA(+),血补体下降,有肾脏受累,应最先考虑狼疮肾炎诊断。
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