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患者,男,38岁。在高温下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速。体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是
患者,男,38岁。在高温下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速。体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是
admin
2022-02-11
65
问题
患者,男,38岁。在高温下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速。体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是
选项
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体温过高
E、体液不足
答案
E
解析
患者在高温下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速。体温37.2℃,心率116次/分,说明出现了中暑临床表现中的热衰竭,首要护理问题是体液不足,脱水与中暑衰竭引起血容量不足有关。治疗原则为纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖注射液、氯化钾。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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