患者，男，38岁。在高温下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速。体温37．2℃，心率116次／分，此时患者首优的护理问题是

admin2022-02-11 79

问题患者，男，38岁。在高温下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速。体温37．2℃，心率116次／分，此时患者首优的护理问题是

选项 A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体温过高
E、体液不足

答案E

解析患者在高温下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速。体温37．2℃，心率116次／分，说明出现了中暑临床表现中的热衰竭，首要护理问题是体液不足，脱水与中暑衰竭引起血容量不足有关。治疗原则为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖注射液、氯化钾。

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实践能力

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