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患儿,女,7岁。进食冷饮时左下后牙感到酸痛2周,无自发痛史。检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩诊(-)。 根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
患儿,女,7岁。进食冷饮时左下后牙感到酸痛2周,无自发痛史。检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩诊(-)。 根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
admin
2020-11-10
43
问题
患儿,女,7岁。进食冷饮时左下后牙感到酸痛2周,无自发痛史。检查发现
颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩诊(-)。
根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
选项
A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性龋
D、慢性龋
E、慢性闭锁性牙髓炎
答案
C
解析
患儿7岁。左下第一磨牙刚萌出1年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙应当诊断为急性龋而非慢性龋;牙髓活力同正常牙,叩诊(-)等临床表现则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性。急性龋洞内软化牙本质较多,病变组织着色浅,病变范围较广,质地较湿软,容易以手用器械去除,挖出的龋腐多呈片块状,又称湿性龋。由于进展速度快,龋坏牙本质中位于细菌侵入层下方的脱矿层较厚,缺乏硬化牙本质,在髓腔内侧又较少形成第三期牙本质,牙髓易于受到感染。在治疗去腐时,若将全部软化的牙本质除净,极易穿通髓腔。急性龋多发生在儿童和易感个体,如存在唾液分泌障碍的个体,易出现急性龋的情况。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4pkN777K
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第二单元
口腔执业医师
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