男性,65岁,身目黄染1个月。MRI检查示:肝内胆管及胆总管普遍扩张,呈软藤状改变,胰管中度扩张,MRCP示胆总管末端鸟嘴状狭窄,最可能的诊断是

admin2018-10-21  46

问题 男性,65岁,身目黄染1个月。MRI检查示:肝内胆管及胆总管普遍扩张,呈软藤状改变,胰管中度扩张,MRCP示胆总管末端鸟嘴状狭窄,最可能的诊断是

选项 A、胆总管囊肿
B、胆总管结石
C、壶腹癌
D、慢性胰腺炎
E、以上都不是

答案C

解析 患者老年男性,MRI表现为胆管系统扩张呈软藤征,末端呈鸟嘴状狭窄,均为胆管癌的典型表现。胆总管囊肿表现为胆管内囊性信号影与正常胆管相连,胆总管结石在T1WI、T2WI均呈低信号,边界光滑,其胆管扩张呈枯枝样,慢性胰腺炎常有胰腺萎缩,主胰管呈串珠样扩张,并见低信号的结石影。
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