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  3. 男性，65岁，身目黄染1个月。MRI检查示：肝内胆管及胆总管普遍扩张，呈软藤状改变，胰管中度扩张，MRCP示胆总管末端鸟嘴状狭窄，最可能的诊断是

男性，65岁，身目黄染1个月。MRI检查示：肝内胆管及胆总管普遍扩张，呈软藤状改变，胰管中度扩张，MRCP示胆总管末端鸟嘴状狭窄，最可能的诊断是

admin2018-10-21  49
问题 男性，65岁，身目黄染1个月。MRI检查示：肝内胆管及胆总管普遍扩张，呈软藤状改变，胰管中度扩张，MRCP示胆总管末端鸟嘴状狭窄，最可能的诊断是
选项 A、胆总管囊肿
B、胆总管结石
C、壶腹癌
D、慢性胰腺炎
E、以上都不是
答案C
解析 患者老年男性，MRI表现为胆管系统扩张呈软藤征，末端呈鸟嘴状狭窄，均为胆管癌的典型表现。胆总管囊肿表现为胆管内囊性信号影与正常胆管相连，胆总管结石在T1WI、T2WI均呈低信号，边界光滑，其胆管扩张呈枯枝样，慢性胰腺炎常有胰腺萎缩，主胰管呈串珠样扩张，并见低信号的结石影。
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