患者，男性，45岁。右上腹持续性钝痛3个月，体重下降10kg，伴恶心呕吐，偶有发热，既往乙型肝炎病史，血生化检查：血红蛋白55g／L，白细胞16×109／L，胆红素154μmol／L，白蛋白25g／L，甲胎蛋白1320μg／L，大便潜血试验(+)，查体：肋

admin2018-04-09 44

问题患者，男性，45岁。右上腹持续性钝痛3个月，体重下降10kg，伴恶心呕吐，偶有发热，既往乙型肝炎病史，血生化检查：血红蛋白55g／L，白细胞16×10⁹／L，胆红素154μmol／L，白蛋白25g／L，甲胎蛋白1320μg／L，大便潜血试验(+)，查体：肋下约8cm可触及肝大，质地坚硬，移动性浊音(+)。
其他的诊断可能还有

选项 A、肝硬化门静脉高压症
B、败血症
C、溶血性贫血
D、胃肠道肿瘤
E、肝囊肿破裂

答案A

解析根据血红蛋白降低，病史、查体和大便隐血试验阳性，可考虑合并肝硬化门脉高压症。

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基础知识

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