患者,男性,45岁。右上腹持续性钝痛3个月,体重下降10kg,伴恶心呕吐,偶有发热,既往乙型肝炎病史,血生化检查:血红蛋白55g/L,白细胞16×109/L,胆红素154μmol/L,白蛋白25g/L,甲胎蛋白1320μg/L,大便潜血试验(+),查体:肋

admin2018-04-09  31

问题 患者,男性,45岁。右上腹持续性钝痛3个月,体重下降10kg,伴恶心呕吐,偶有发热,既往乙型肝炎病史,血生化检查:血红蛋白55g/L,白细胞16×109/L,胆红素154μmol/L,白蛋白25g/L,甲胎蛋白1320μg/L,大便潜血试验(+),查体:肋下约8cm可触及肝大,质地坚硬,移动性浊音(+)。
其他的诊断可能还有

选项 A、肝硬化门静脉高压症
B、败血症
C、溶血性贫血
D、胃肠道肿瘤
E、肝囊肿破裂

答案A

解析 根据血红蛋白降低,病史、查体和大便隐血试验阳性,可考虑合并肝硬化门脉高压症。
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