男,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HB-sAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是

admin2019-09-22  39

问题 男,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HB-sAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是

选项 A、乙型肝炎
B、肝硬化
C、阿米巴肝脓肿
D、原发性肝癌
E、淤胆性肝炎

答案D

解析 患者有乙肝病史,出现肝肿大、肝区疼痛,质地中等,黄疸(肝功损害表现),B超示肝内大小不等的结节样回声,原发性肝癌可能性最大。此患者B超示肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐,甲胎蛋白为100μg/L,虽然未达到诊断肝癌的标准,但仍考虑肝癌的可能性最大,AFP应继续监测。
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