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男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8 cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7 mmol/L,FSH及LH均
男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8 cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7 mmol/L,FSH及LH均
admin
2019-03-08
33
问题
男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8 cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7 mmol/L,FSH及LH均<2 mU/L(垂体一性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T
3
、T
4
水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗
选项
A、采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D、手术治疗后加用放射治疗
E、无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年
答案
D
解析
垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤,若肿瘤较大,浸润海绵窦,考虑肿瘤有侵袭性,术后进行放射治疗。
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