患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。 根据该患儿情况,护士制订的首选护理诊断是

admin2012-12-28  34

问题 患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。
根据该患儿情况,护士制订的首选护理诊断是

选项 A、呼吸形态改变
B、活动无耐力
C、有继发感染可能
D、体液过多
E、有皮肤完整性受损可能

答案D

解析 单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。尿量减少,颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
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