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患者,男性,33岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
患者,男性,33岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
admin
2018-04-19
72
问题
患者,男性,33岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
选项
A、立即手术
B、立即建立静脉通道,输液
C、通知医师
D、禁食、胃肠减压
E、继续观察
答案
D
解析
患者消化性溃疡合并穿孔,有休克危险,最重要的护理措施是禁食、胃肠减压,胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体,减少胃肠内积气及减少胃酸及胰液等消化液分泌。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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