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  3. 患者，男性，33岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90／60mmHg。护士采取的首要措施是

患者，男性，33岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90／60mmHg。护士采取的首要措施是

admin2018-04-19  39
问题 患者，男性，33岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90／60mmHg。护士采取的首要措施是
选项 A、立即手术
B、立即建立静脉通道，输液
C、通知医师
D、禁食、胃肠减压
E、继续观察
答案D
解析 患者消化性溃疡合并穿孔，有休克危险，最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减少胃肠内积气及减少胃酸及胰液等消化液分泌。
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