患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是

admin2010-06-22 49

问题患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是

选项 A、急性安眠药物中毒
B、急性毒蕈中毒
C、急性有机磷农药中毒
D、亚硝酸盐中毒
E、一氧化碳中毒

答案C

解析有机磷酸酯类的中毒机制：难逆性抑制胆碱酯酶。药物解救原则：迅速清除毒物，阻止进一步吸收。尽快使用阿托品及胆碱酯酶复活药。阿托品能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱样作用。有机磷酸酯类中毒有M、N样表现。肌肉颤动是N样症状。

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