男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月，于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒。臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能

admin2017-07-26 63

问题男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月，于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒。臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L₃椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是

选项 A、腰椎间盘突出症
B、腰椎结核
C、腰椎骨髓炎
D、椎体棘球蚴病
E、转移性骨肿瘤

答案E

解析该患者年龄大，甲状腺瘤术后2个月，X线片腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失、椎间隙正常，骨肿瘤可能性大，所以选择E。结核椎间隙应变窄。

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患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级(一)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性对诊断有帮助的辅助检查是

患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。查体：无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng／ml。如果影像学检查提示垂体腺瘤，大小约1．2cm×1．6cm×2．7cm，应采取的治疗措施为

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女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。目前能确定的诊断是

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教师关爱学生，一定要做到公平公正、一视同仁；但另一方面，“严师出高徒—严是爱，松是害，不管不问要变坏”。所以关爱学生与对学生的严格要求是矛盾的。()

骨外科学（318）

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有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是

女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。目前能确定的诊断是

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