女性,50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。 估计该患者每公斤体重氯化钠的缺失量为

admin2014-01-21  37

问题 女性,50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
估计该患者每公斤体重氯化钠的缺失量为

选项 A、0.25~0.45g
B、0.50~0.75g
C、0.80~1.00g
D、1.00~1.25g

答案B

解析 ①本例因反复呕吐导致缺水缺钠,因血清钠为118mmol/L(正常值135~155mmol/L),因此属于低渗性缺水。低渗性缺水是按缺钠程度进行分度的:轻度缺钠者血清钠浓度<135mmol/L,中度缺钠者血钠浓度<130mmol/L,重度缺钠者血钠浓度<120mmol/L。因此本例属于重度缺钠。
    ②每公斤体重钠缺失量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测定值(mmol/L)]×0.6(女为0.5)=(142-118)×0.5=12mmol。由于17mool Na+相当于1g氯化钠,因此该患者每公斤体重氯化钠的缺失量=12÷17=0.7g。
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