2. 医学
  3. 患者，男，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85；血清总胆红素132／μmoL／L，

患者，男，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85；血清总胆红素132／μmoL／L，

admin2018-12-05  34
问题 患者，男，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85；血清总胆红素132／μmoL／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
导致该患者腹痛的原因是
选项 A、胆囊剧烈收缩
B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C、结石直接损伤胆囊
D、结石直接损伤胆总管
E、胃及十二指肠痉挛
答案B
解析 根据本题题干，患者出现夏科(Charcot)三联征，腹痛、寒战高热、黄疸，考虑诊断为胆管结石伴胆管感染，合并有阻塞性黄疸、肝功能损害。腹痛是由胆管结石梗阻致胆总管痉挛和胆道压力增高所致。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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