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支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示( )(2002年)
支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示( )(2002年)
admin
2013-03-28
83
问题
支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO
2
增高提示( )(2002年)
选项
A、病情好转
B、出现呼吸性碱中毒
C、病情恶化
D、出现心力衰竭
E、无临床意义
答案
C
解析
PaCO
2
增高提示患者出现通气功能障碍,存在CO
2
潴留。对支气管哮喘发作的患者,由于小气道痉挛所致,造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症,如小气道仍能保持一定的通气功能,可出现由于过度通气而使PaCO
2
下降。如病情进一步加重,气道严重阻塞,除使缺氧进一步加重外,可出现CO
2
潴留,PaCO
2
增高。在其他四个选项中,选项A的“病情好转”与E的“无临床意义”肯定是错误的。B项中出现呼吸性碱中毒时,血气应显示PaCO
2
降低。D项中提出出现心力衰竭,一般情况下,并发心力衰竭时主要显示PaO
2
降低,以低氧血症为主。到心衰晚期,也可出现PaCO
2
增高。但本例是支气管哮喘急性发作的患者,所以血气出现PaCO
2
增高不应首先考虑心力衰竭。
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