患儿男，3岁，呕吐腹泻1d。突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐3次～4次，大便5次～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀。体温39℃，腹软，不固定压痛，未及包块。此病儿最可能的诊断是（）

admin2011-09-29 39

问题患儿男，3岁，呕吐腹泻1d。突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐3次～4次，大便5次～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀。体温39℃，腹软，不固定压痛，未及包块。
此病儿最可能的诊断是（）

选项 A、婴儿腹泻
B、坏死性小肠结肠炎
C、细菌性痢疾
D、过敏性紫癜
E、肠套叠

答案B

解析

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病人一周前开始应用抗生素至今，出现腹泻，伴大便性状改变，开始为水样便(≥3次/24h)，两天后出现血便、黏液脓血便，今见斑块条索状伪膜，发热≥38℃。腹痛、腹部压痛、反跳痛。周围血白细胞升高。临床诊断抗菌药物相关性腹泻（）
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