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医学
大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内浸润的细胞主要是
大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内浸润的细胞主要是
admin
2015-08-15
21
问题
大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内浸润的细胞主要是
选项
A、嗜酸性粒细胞
B、多核巨细胞
C、中性粒细胞
D、淋巴细胞
E、单核细胞
答案
C
解析
(1)充血水肿期(1~2天):
① 镜下:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物。
②肉眼:肺叶肿胀,重量增加,颜色暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液。
③临床:全身中毒症状重;咳嗽、咳淡红泡沫痰;可检出肺炎球菌。
(2)红色肝样变期(3~4天):
① 镜下:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞。
②肉眼:病变肺叶肿胀,重量增加,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状。
③临床:铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及发绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌。
(3)灰色肝样变期(5~6天):
① 镜下:肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态;肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞。
②肉眼:质实如肝,灰白色,切面干燥,颗粒状。
③临床:缺氧症状减轻,肺炎球菌不易检出(吞噬及患者对病原菌产生抗体),其余同上。
(4)溶解消散期:
① 镜下:中性粒细胞变性崩解,肺泡巨噬细胞增多,纤维素被溶解,肺泡内重新含气。
②肉眼:质地变软,切面颗粒状外观渐消失,可涌出脓样混浊液体。
③临床:体温下降,又可闻湿啰音,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低,透亮度渐增加。
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