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男性,5O岁,感染后突然出现血尿、水肿、高血压,进而出现尿少,查尿蛋白(+++),红细胞(+++),血BUN20mmol/L,Cr300μmol/L,血清补体C3降低,B超示双肾增大。诊断应考虑( )。
男性,5O岁,感染后突然出现血尿、水肿、高血压,进而出现尿少,查尿蛋白(+++),红细胞(+++),血BUN20mmol/L,Cr300μmol/L,血清补体C3降低,B超示双肾增大。诊断应考虑( )。
admin
2009-06-18
69
问题
男性,5O岁,感染后突然出现血尿、水肿、高血压,进而出现尿少,查尿蛋白(+++),红细胞(+++),血BUN20mmol/L,Cr300μmol/L,血清补体C3降低,B超示双肾增大。诊断应考虑( )。
选项
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾炎
C、隐匿性肾炎
D、肾病综合征
E、急进性肾炎
答案
E
解析
本题考查急进性肾小球肾炎。对起病急,肾炎综合征症状表现严重且持续发展,进行性肾功能损害,免疫学检查异常(Ⅱ型血清免疫复合物阳性,血清补体下降,常伴冷球蛋白血症。Ⅰ型血清抗肾小球基膜抗体阳性,补体各成分可基本正常。Ⅲ型血清抗中性粒细胞浆抗体阳性),双肾增大,可临床拟诊为急进性肾炎。主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿、进行性少尿(至无尿)等肾炎综合征。
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临床执业助理医师
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