2. 医学
  3. 男性,5O岁，感染后突然出现血尿、水肿、高血压，进而出现尿少，查尿蛋白（+++），红细胞（+++），血BUN20mmol/L，Cr300μmol/L，血清补体C3降低，B超示双肾增大。诊断应考虑（　　）。

男性,5O岁，感染后突然出现血尿、水肿、高血压，进而出现尿少，查尿蛋白（+++），红细胞（+++），血BUN20mmol/L，Cr300μmol/L，血清补体C3降低，B超示双肾增大。诊断应考虑（　　）。

admin2009-06-18  55
问题 男性,5O岁，感染后突然出现血尿、水肿、高血压，进而出现尿少，查尿蛋白（+++），红细胞（+++），血BUN20mmol/L，Cr300μmol/L，血清补体C3降低，B超示双肾增大。诊断应考虑（　　）。
选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾炎
C、隐匿性肾炎
D、肾病综合征
E、急进性肾炎
答案E
解析 本题考查急进性肾小球肾炎。对起病急，肾炎综合征症状表现严重且持续发展，进行性肾功能损害，免疫学检查异常（Ⅱ型血清免疫复合物阳性，血清补体下降，常伴冷球蛋白血症。Ⅰ型血清抗肾小球基膜抗体阳性，补体各成分可基本正常。Ⅲ型血清抗中性粒细胞浆抗体阳性），双肾增大，可临床拟诊为急进性肾炎。主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿、进行性少尿（至无尿）等肾炎综合征。
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