男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病因是

admin2017-03-18 57

问题男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。
该患者意识丧失的最可能病因是

选项 A、心肌病
B、主动脉夹层
C、急性肺栓塞
D、主动脉瓣狭窄
E、急性心肌梗死

答案E

解析急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克)；20％病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白，烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降＜10．7kPa(80rnm}{g)，甚至昏厥。

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男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病因是

章节复习

临床执业医师

执业医师

某女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是()

某男，40岁，高热伴皮肤淤斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，P110次／分，律齐，腹软，肝脾未及，检查Hb75g／L，WBC2.8×109／L，Plt20×109／L，骨穿示增生极

1型糖尿病的主要特点是()

A．基线心率无明显变化B．周期性胎心率减速C．早起减速D．晚期减速E．变异减速脐带受压时，胎儿电子监护仪可能出现()

某患者，男，25岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊。专科查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是()

患儿，男，2岁，身高81cm，体重7500g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.2cm，心音低钝，脉搏缓慢。若患儿清晨突然面色苍白、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是()

患儿，男，4岁，出生时正常，母乳喂养，5个月时出现头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。现患儿智能较同龄儿低。若在患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是()

妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是()

可导致肾病综合征合并急性问质性肾炎的药物是()

原发性肝癌早期诊断最有价值的是()

制动压力调节器的功用是接收___的指令，通过_的动作来实现制动压力的_____。

高钠血症可见于

下列试验属于沉淀反应的是

患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是

环境噪声监测点在一般户外时，距离任何反射物(地面除外)至少()m外测量，距地面高度()m以上。

除特殊情况外，国家级专项规划应在批准后()内向社会公布。

发行人应当聘请具有企业债券评估从业资格的信用评级机构对其债券进行信用评级。债券资信评级机构对评级结果的客观、公正和及时性承担责任。(　　)

布鲁纳是()学习观的代表人物。

已知y=f’(x)=arctanx2，则|x=0=________．

男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。 该患者意识丧失的最可能病因是

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某男，40岁，高热伴皮肤淤斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，P110次／分，律齐，腹软，肝脾未及，检查Hb75g／L，WBC2.8×109／L，Plt20×109／L，骨穿示增生极

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A．基线心率无明显变化B．周期性胎心率减速C．早起减速D．晚期减速E．变异减速脐带受压时，胎儿电子监护仪可能出现()

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患儿，男，4岁，出生时正常，母乳喂养，5个月时出现头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。现患儿智能较同龄儿低。若在患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是()

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环境噪声监测点在一般户外时，距离任何反射物(地面除外)至少()m外测量，距地面高度()m以上。

除特殊情况外，国家级专项规划应在批准后()内向社会公布。

发行人应当聘请具有企业债券评估从业资格的信用评级机构对其债券进行信用评级。债券资信评级机构对评级结果的客观、公正和及时性承担责任。( )

布鲁纳是()学习观的代表人物。

已知y=f’(x)=arctanx2，则|x=0=________．

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制动压力调节器的功用是接收___的指令，通过_的动作来实现制动压力的_____。

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