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  3. 患者，男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2日，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90％。该患者最有效的治疗措施是( )

患者，男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2日，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90％。该患者最有效的治疗措施是( )

admin2022-02-21  109
问题 患者，男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2日，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90％。该患者最有效的治疗措施是(          )
选项 A、胸腔穿刺排气
B、解痉平喘
C、低流量吸氧
D、呼吸机辅助呼吸
E、胸腔闭式引流
答案E
解析 ①患者胸闷、憋气，左肺呼吸音减低，叩诊鼓音，胸片示左肺压缩，应诊断为气胸。肺萎陷＜30％且症状不明显者，可不予治疗，积气可自行吸收；症状明显或积气量超过30％时，可行胸腔穿刺抽气；积气量超过50％时，宜行胸腔闭式引流术，排除积气。该患者肺萎陷90％，为大量气胸，宜给予胸腔闭式引流。
②解痉平喘常用于支气管哮喘的治疗，低流量吸氧常用于COPD的治疗，呼吸机辅助呼吸常用于呼吸衰竭的治疗。
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