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患者男性,61岁。近3年来时有脘腹疼痛,服用中医药治疗无明显缓解,疼痛频次逐渐增多。刻下症见:腹部胀痛,时作时止精神不振,饮食大减,舌淡紫,苔灰糙,脉细数。查体:形体消瘦,右胁下触及包块,质硬,且有压痛。 其证候是
患者男性,61岁。近3年来时有脘腹疼痛,服用中医药治疗无明显缓解,疼痛频次逐渐增多。刻下症见:腹部胀痛,时作时止精神不振,饮食大减,舌淡紫,苔灰糙,脉细数。查体:形体消瘦,右胁下触及包块,质硬,且有压痛。 其证候是
admin
2019-02-24
65
问题
患者男性,61岁。近3年来时有脘腹疼痛,服用中医药治疗无明显缓解,疼痛频次逐渐增多。刻下症见:腹部胀痛,时作时止精神不振,饮食大减,舌淡紫,苔灰糙,脉细数。查体:形体消瘦,右胁下触及包块,质硬,且有压痛。
其证候是
选项
A、痰浊阻滞证
B、气滞血阻证
C、瘀血内结证
D、正虚瘀结证
答案
D
解析
首先辨病,根据“腹部胀痛,右胁下触及包块,质硬,且有压痛”,辨为“积证”,根据“时作时止精神不振,饮食大减,形体消瘦,舌淡紫,苔灰糙,脉细数”,辨为“正虚瘀结证”(D对)。痰浊阻滞证不正确,因本题症状无痰浊表现,故排除(A错)。积证气滞血阻证症状:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛并见,舌暗,苔薄,脉弦(B错)。积证瘀血内结证症状:腹部积块渐大,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,纳谷减少,体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,女子或见月事不下,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩(C错)。
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