患者,男,55岁。有慢性便秘史,排便用力,近年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳,局部检查时发现外环扩大,嘱患者咳嗽时有冲击感,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。 该患者可能诊断为

admin2018-08-17  11

问题 患者,男,55岁。有慢性便秘史,排便用力,近年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳,局部检查时发现外环扩大,嘱患者咳嗽时有冲击感,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
该患者可能诊断为

选项 A、切口疝
B、腹股沟斜疝
C、腹股沟直疝
D、股疝
E、脐疝

答案B

解析 腹股沟斜疝经腹股沟管突出,可进阴囊,疝块外形为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状,较多发生嵌顿。该患者肿块在站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳,考虑为腹股沟斜疝。腹股沟直疝常见于年老体弱者,由直疝三角突出,不进入阴囊,疝块外形为半球形,极少发生嵌顿。切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。股疝多见于40岁以上妇女,极易嵌顿。脐疝见于婴儿、中年以上妇女。
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