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  3. 某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC 2．0×109／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST 452U／L、ALT238U／L、CK 826U／L，肾穿

某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC 2．0×109／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST 452U／L、ALT238U／L、CK 826U／L，肾穿

admin2016-12-03  60
问题 某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC 2．0×109／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST 452U／L、ALT238U／L、CK 826U／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生。
如何评价本例转氨酶升高的临床意义
选项 A、合并病毒性肝炎
B、原发病产生的肝功能损害
C、合并急性心肌梗死
D、合并肌炎
答案D
解析 本病例出现肌无力以近端肌无力为特征，转氨酶升高以AST为主，不应该是肝损害而应该是合并肌炎。
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