患者,女,35岁,G3P1。月经规律,无痛经史。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热。妇科检查:子宫后位,不活动,双侧附件增厚,轻度压痛。以下的诊断和处理哪项正确

admin2020-04-26  31

问题 患者,女,35岁,G3P1。月经规律,无痛经史。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热。妇科检查:子宫后位,不活动,双侧附件增厚,轻度压痛。以下的诊断和处理哪项正确

选项 A、可能的诊断为慢性盆腔炎
B、可能的诊断为子宫内膜异位症
C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
D、B超检查对鉴别诊断无帮助
E、均应给予物理治疗或手术治疗

答案A

解析 本例患者无痛经,盆腔检查无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理等综合治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕可考虑手术治疗。
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