男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HRl30／分。口唇发绀，双肺

admin2016-04-27 36

问题男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HRl30／分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB 16U／L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
ACC／AHA／ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括

选项 A、氟卡尼
B、地高辛
C、普罗帕酮
D、胺碘酮
E、多非利特

答案A，C，D，E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列有误的是

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

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A．异丙托溴铵B．沙丁胺醇C．沙美特罗D．噻托溴铵E．福莫特罗短效β2受体激动剂为

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设备及安装工程概算的编制方法不包括()。

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某卷烟厂(地处县城)为增值税一般纳税人，2009年10月销售卷烟100箱(标准箱)，取得不含税销售额150万元。当月应纳城建税和教育费附加为()万元。(假设该企业当月无进项税额)

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