患者，男，17岁。失眠近1年，每晚入睡极难，烦热、盗汗、遗精、头晕乏力、腰酸、耳鸣，舌红苔少，脉数。临床诊断最可能是

admin2018-04-20 21

问题患者，男，17岁。失眠近1年，每晚入睡极难，烦热、盗汗、遗精、头晕乏力、腰酸、耳鸣，舌红苔少，脉数。临床诊断最可能是

选项 A、心阴虚证
B、肝阴虚证
C、肾阴虚证
D、心火亢盛证
E、心肾不交证

答案E

解析心肾不交证是指心火肾水既济失调，心火亢于上与肾水虚于下所表现的证候。临床表现为心烦失寐，心悸不安，惊悸多梦，眩晕，耳鸣，健忘，五心烦热，咽干口燥，潮热盗汗，腰膝酸软，遗精梦交，舌红少苔或无苔，少津，脉细数，或伴见腰部、下肢酸困发冷，脉细弱。故选E。

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第四单元

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