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患者，男性，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是

admin2023-02-17  54
问题 患者，男性，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是
选项 A、大脑皮质
B、黑质
C、小脑
D、内囊
E、脑桥
答案B
解析 突出的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡、纹状体多巴胺含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体。目前已知，黑质是大脑皮质直接或间接地通过纹状体与网状结构发生联系的中间站。黑质致密带的细胞能合成多巴胺，它是一种重要介质，与躯体运动功能密切相关，当其含量减少到一定程度，就出现震颤麻痹症状。
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