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  3. 男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往惠糖尿病3年，高血压2年。实验室检查；ESR43mm／h，Hb80g／L，TP79g／L，Mb30g／L，Scr152μmol／L。尿沉渣镜检RBC0～2／HP，尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g／d，尿蛋白分析提示以小分

男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往惠糖尿病3年，高血压2年。实验室检查；ESR43mm／h，Hb80g／L，TP79g／L，Mb30g／L，Scr152μmol／L。尿沉渣镜检RBC0～2／HP，尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g／d，尿蛋白分析提示以小分

admin2022-04-29  33
问题 男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往惠糖尿病3年，高血压2年。实验室检查；ESR43mm／h，Hb80g／L，TP79g／L，Mb30g／L，Scr152μmol／L。尿沉渣镜检RBC0～2／HP，尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g／d，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
应首先做的检查是
选项 A、抗中性粒细胞胞浆抗体
B、骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳
C、乙肝病毒标志物
D、双肾B型超声
E、肾穿刺活检
答案B
解析 多发性骨髓瘤肾损害首选检查是骨髓穿刺和血尿免疫固定电泳。
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