2. 医学
  3. 患者，男，76岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，后出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难、休克，经多方抢救无效死亡。尸检发现血栓栓子阻塞于肺动脉主干。下列

患者，男，76岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，后出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难、休克，经多方抢救无效死亡。尸检发现血栓栓子阻塞于肺动脉主干。下列

admin2021-06-10  53
问题 患者，男，76岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，后出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难、休克，经多方抢救无效死亡。尸检发现血栓栓子阻塞于肺动脉主干。下列说法不正确的是
选项 A、血栓可能是术中血液凝固未及时处理造成的
B、患者术后卧床休息可能造成了栓子的形成
C、血栓可能在右下肢形成并脱落致肺动脉主干栓塞
D、患者由于呼吸衰竭而死亡
E、癌细胞会促进凝血因子的释放
答案A
解析 患者是由于右下肢血栓形成并脱落致肺动脉主干栓塞，致呼吸衰竭发生。患者患肺癌，癌细胞可释放出促凝因子，使血液处于高凝状态，易形成血栓。患者手术后大量失血，血液中凝血因子增加，并补充大量血小板，使血液凝固性增高，易形成血栓。患者术后安静休息，使血流速度变慢，又进一步促进血栓形成。患者出现右下肢胀痛，考虑血栓来源于右下肢静脉。
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