患者赵某，男性，25岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑数有力。若腹痛剧烈

admin2015-11-03 54

问题患者赵某，男性，25岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑数有力。
若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，应用

选项 A、小承气汤
B、大柴胡汤
C、柴胡疏肝散
D、少腹逐瘀汤
E、良附丸

答案B

解析该患者以腹痛为主要症状，伴有腹胀拒按、大便秘结等症状，当辨为湿热壅滞证腹痛，治以泻热通腑，行气导滞，方用大承气汤，若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，当用大柴胡汤表里双解。

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中医内科学（315）

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