一般资料:求助者,女性,36岁,会计。 案例介绍:求助者20岁来本市上大学,毕业后一直在本市工作,25岁结婚,婚后夫妻感情一直很好,两个人经济状况一般,一直没有要孩子,但双方父母都希望他们早点生小孩。求助者在没有心理准备的情况下怀孕了,俩人经商量决

admin2017-05-11  21

问题 一般资料:求助者,女性,36岁,会计。
    案例介绍:求助者20岁来本市上大学,毕业后一直在本市工作,25岁结婚,婚后夫妻感情一直很好,两个人经济状况一般,一直没有要孩子,但双方父母都希望他们早点生小孩。求助者在没有心理准备的情况下怀孕了,俩人经商量决定要这个孩子。求助者为了不失
去工作一直坚持到产前两周才休息。怀孕期间,求助者身体状况良好,情绪平稳,偶有紧张等情绪。由于分娩时间较长,产程不顺利,产后体虚,导致奶水不足,孩子出现湿疹、腹泻等情况。近四个月,求助者为此头痛、心跳过快,情绪低落,对初生的女儿感到累赘和有负罪感,白天精神差,缺少笑容,晚上难以入眠。心情压抑、烦躁、易发脾气,对什么都没兴趣,奶水越发减少。总担心孩予会生病,怀疑自己能否把孩子养大。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,从小父母什么事情都替她包办,缺乏独立能力,虽然经济状况一般,但家庭美满和睦,也培养了她善良温和的性情。
对该求助者需要进行的鉴别诊断包括(    )。

选项 A、严重心理问题
B、抑郁神经症
C、恐惧神经症
D、焦虑神经症

答案B,D

解析 案例中求助者的情绪抑郁焦虑明显,心理问题由现实生活问题引发,持续时间达到四个月,符合严重心理问题的诊断标准。由于求助者存在明显的抑郁和焦虑情绪,需要与抑郁神经症和焦虑神经症进行鉴别诊断。
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