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  3. 女性，78岁。咳嗽、咳痰30年，气促10年，加重7天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH 7．28，PaO2 55mmHg，PaCO254mmHg，该患者的发病机制，下列不包括

女性，78岁。咳嗽、咳痰30年，气促10年，加重7天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH 7．28，PaO2 55mmHg，PaCO254mmHg，该患者的发病机制，下列不包括

admin2020-02-25  45
问题 女性，78岁。咳嗽、咳痰30年，气促10年，加重7天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH 7．28，PaO2 55mmHg，PaCO254mmHg，该患者的发病机制，下列不包括
选项 A、通气／血流比例失衡
B、弥散功能障碍
C、无效腔增加
D、限制性通气功能障碍
答案D
解析 患者为老年女性，根据临床表现及血气分析可知为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭。COPD属于阻塞性通气功能障碍肺疾病。COPD的不可逆病理变化发展过程中，肺通气和换气功能都有可能发生障碍，患者PaCO2为54mmHg，提示CO2潴留，存在通气功能障碍；PaO2为55mmHg，提示存在换气功能障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的患者。
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