男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90mmHg。24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。理想的血压控制目标是( )。

admin2017-11-15 84

问题男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90mmHg。24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。
理想的血压控制目标是( )。

选项 A、＜160／95mmHg
B、＜140／90mmHg
C、＜140／85mmHg
D、＜135／85mmHg
E、＜125／75mmHg

答案E

解析慢性肾炎治疗时应积极控制血压，其治疗原则为：
①力争达到目标值，如尿蛋白＜1g／d的患者的血压应该控制在130／80mmHg以下；如蛋白尿≥lg／d，无心脑血管合并症者，血压应控制在125／75mmHg以下：
②降压不能过低过快，保持降压平稳；
③一种药物小剂量开始调整，必要时联合用药，直至血压控制稳定；
④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

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