患者,女,30岁,已婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为“宫外妊娠破裂”,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时常服用帕吉林,血压稳定于110~150/70~90 mmHg。入手术室时,患者神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体:血压12/9

admin2017-12-06  42

问题 患者,女,30岁,已婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为“宫外妊娠破裂”,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时常服用帕吉林,血压稳定于110~150/70~90 mmHg。入手术室时,患者神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体:血压12/9 kPa,心律齐,135次/分,呼吸20次/分。血色素:70 g/L,血糖12 mmol/L。请拟定麻醉方案。
失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施。

选项

答案尽量不使用强烈缩肾血管的药物;加快输血输液,维持循环稳定,必要时可使用肾保护剂量(2~3 ug/kg.min)的多巴胺。

解析
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