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  3. 下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义

下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义

admin2019-06-30  54
问题 下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义
选项 A、血胆固醇减低
B、血清总T3值增高
C、血清蛋白结合碘值增高
D、基础代谢率增高
E、甲状腺131I率增高
答案B
解析 甲状腺素测定：
    ①原理。主要是测定血液中有活性的四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。正常情况下，血液循环中的T4绝大部分与蛋白相结合，只有0．04％呈游离状态，称为游离T4(FT4)，血液中总的T4含量称为总T4(TT4)。血液中的T4均由甲状腺分泌而来，其浓度比T3大60～80倍，但生物活性较T3低。血液中的T3只有20％是甲状腺分泌的，其余80％由T4转化而来。与T4一样，血液循环中绝大部分的T3与蛋白结合。只有0．3％～0．5％呈游离状态，称为游离T3(FT3)。血．液中总的T3含量称为总T3(TT3)。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。因此，测定FT3、FT4能更准确地反映甲状腺功能。
    ②临床意义。TT3、TT4联合测定对甲状腺功能的判定有重要意义。FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感，其诊断价值依次是FT3>FT4>TT3＞TT4。
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