下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义

admin2019-06-30 49

问题下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义

选项 A、血胆固醇减低
B、血清总T₃值增高
C、血清蛋白结合碘值增高
D、基础代谢率增高
E、甲状腺¹³¹I率增高

答案B

解析甲状腺素测定：
①原理。主要是测定血液中有活性的四碘甲状腺原氨酸(T₄)和三碘甲状腺原氨酸(T₃)。正常情况下，血液循环中的T₄绝大部分与蛋白相结合，只有0．04％呈游离状态，称为游离T₄(FT₄)，血液中总的T₄含量称为总T₄(TT₄)。血液中的T₄均由甲状腺分泌而来，其浓度比T₃大60～80倍，但生物活性较T₃低。血液中的T₃只有20％是甲状腺分泌的，其余80％由T₄转化而来。与T₄一样，血液循环中绝大部分的T₃与蛋白结合。只有0．3％～0．5％呈游离状态，称为游离T₃(FT₃)。血．液中总的T₃含量称为总T₃(TT₃)。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。因此，测定FT₃、FT₄能更准确地反映甲状腺功能。
②临床意义。TT₃、TT₄联合测定对甲状腺功能的判定有重要意义。FT₃、FT₄对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感，其诊断价值依次是FT₃>FT₄>TT₃＞TT₄。

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