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男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109/L,Hb 55g/L,血小板72×109/L,分类朱见有幼稚细胞,经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%
男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109/L,Hb 55g/L,血小板72×109/L,分类朱见有幼稚细胞,经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%
admin
2014-11-20
58
问题
男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×10
9
/L,Hb 55g/L,血小板72×10
9
/L,分类朱见有幼稚细胞,经叶酸、维生素B
12
治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,环形铁粒幼细胞5%。
符合下列哪项初步诊断
选项
A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、急性白血病
答案
C
解析
患者为老年男性、全血细胞减少、叶酸、维生素B
12
治疗无效,骨髓见有巨幼变,需考虑骨髓增生异常综合征,患者原始细胞未超过5%,环形铁粒幼细胞未达15%,考虑MDS—RA型。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5B03777K
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考研
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