一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医

admin2017-05-11 28

问题一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。
案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助?
求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。
咨询师：请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?
求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。
咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗?
求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，于什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。
咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。
求助者：(点点头)，哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。
对该求助者的初步诊断是( )。

选项 A、一般心理问题
B、抑郁性神经症
C、严重心理问题
D、焦虑性神经症

答案C

解析求助者有主动求医行为，因此属于排除重性精神障碍。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。求助者发病时间为近半年，失眠，内容泛化，属于严重心理问题。

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心理咨询师

根据马克思主义基本原理，决定道德发展状况的根本因素是()。

关于职业化，正确的说法是()。

青春期心理发展的矛盾性表现包括()。

关于MMPI，下列说法正确的包括()。

心理咨询师在会谈中，除了要注意提问的数量和频率，还应该()。

关于瑞文测验操作注意事项，下列说法正确的是()。

在与同伴交往中，受欢迎的儿童的特点不包括()。

EPQ中国修订版的报告单上剖析图数量是()。

“某分数的百分等级为55”，表示在常模样本中有55％的人的分数比该分数()。

通用电气总裁杰克·韦尔奇认为，“任何一家想竞争取胜的公司必须设法使每个员工敬业。”下列说法中，与韦尔奇的观点相符合的是()。

以下哪一项会导致血小板增多

在临床上不具有腹泻的传染病是()。

动物细胞的DNA的复制在细胞分裂的哪一个时期进行

关于UCP600与UCP$00的不同，下列说法正确的有：

下列各项中，承担违约责任的主要方式是(　　)。

中华人民共和国海关出口货物报关单预录入编号：海关编号：

()是通过有计划地改革组织的结构，改变其复杂性、规范性和集权度的技术。

大地对于()相当于()对于楼房

在许多投放市场的用于缓解窦头痛的非处方药中，森易斯每剂的成本最低，并且每剂森易斯与别的药物中最有效的药一样有效，因此，为了缓解窦头痛，森易斯是最好的选择。以下哪一个如果正确，最严重地削弱上述论点?()

结合情绪理论，说说我们如何在社会中培育理性平和的社会心态。【华南师范大学2015】

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关于职业化，正确的说法是()。

青春期心理发展的矛盾性表现包括()。

关于MMPI，下列说法正确的包括()。

心理咨询师在会谈中，除了要注意提问的数量和频率，还应该()。

关于瑞文测验操作注意事项，下列说法正确的是()。

在与同伴交往中，受欢迎的儿童的特点不包括()。

EPQ中国修订版的报告单上剖析图数量是()。

“某分数的百分等级为55”，表示在常模样本中有55％的人的分数比该分数()。

通用电气总裁杰克·韦尔奇认为，“任何一家想竞争取胜的公司必须设法使每个员工敬业。”下列说法中，与韦尔奇的观点相符合的是()。

以下哪一项会导致血小板增多

在临床上不具有腹泻的传染病是()。

动物细胞的DNA的复制在细胞分裂的哪一个时期进行

关于UCP600与UCP$00的不同，下列说法正确的有：

下列各项中，承担违约责任的主要方式是( )。

中华人民共和国海关出口货物报关单预录入编号：海关编号：

()是通过有计划地改革组织的结构，改变其复杂性、规范性和集权度的技术。

大地对于()相当于()对于楼房

在许多投放市场的用于缓解窦头痛的非处方药中，森易斯每剂的成本最低，并且每剂森易斯与别的药物中最有效的药一样有效，因此，为了缓解窦头痛，森易斯是最好的选择。以下哪一个如果正确，最严重地削弱上述论点?()

结合情绪理论，说说我们如何在社会中培育理性平和的社会心态。【华南师范大学2015】

下列各项中，承担违约责任的主要方式是(　　)。