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  3. 餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选的药品是

餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选的药品是

admin2020-12-08  34
问题 餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选的药品是
选项 A、格列本脲
B、二甲双胍
C、罗格列酮
D、阿卡波糖
E、精蛋白锌胰岛素
答案C
解析 2型糖尿病的药物治疗：
(1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10％)，首选二甲双胍。
(2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。长效磺脲类控制不住的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖。老年人不建议使用。
(3)单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α—葡萄糖苷酶抑制剂。
(4)餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。
(5)糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。
(6)老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如α—葡萄糖苷酶抑制剂、GLP—1、DPP—4抑制剂、甘精胰岛素等。
(7)儿童Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童(10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病)。
(8)经常出差，进餐不规律的患者，选择每日1次用药(如格列美脲)更为方便，依从性好。
(9)针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。
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