患者，男性，30岁。酗酒，饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛，肌紧张，肝浊音界消失，X线检查膈下新月形气体。该患者诊断与鉴别诊断应考虑

admin2018-04-08 83

问题患者，男性，30岁。酗酒，饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛，肌紧张，肝浊音界消失，X线检查膈下新月形气体。
该患者诊断与鉴别诊断应考虑

选项 A、胃溃疡急性穿孔
B、胃癌穿孔
C、十二指肠溃疡急性穿孔
D、阑尾炎穿孔
E、胆囊炎穿孔

答案A，B，C

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为
女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
输血治疗的作用包括
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。病人存在的情况是
女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已

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