患者男性,62岁,因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史,超声心动图检查正常。图4—8—6 A为植入起搏器前的心电图,图4—8—6 B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4—8—6 B的心电图表现,正确的诊断是

admin2015-06-02  32

问题 患者男性,62岁,因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史,超声心动图检查正常。图4—8—6 A为植入起搏器前的心电图,图4—8—6 B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4—8—6 B的心电图表现,正确的诊断是
   

选项 A、窦性心律+心室起搏心律,电张调整性T波改变
B、窦性心律+心室起搏心律,心肌缺血
C、窦性心律+心房起搏心律,心肌缺血
D、窦性心律+心房、心室起搏心律,心肌缺血
E、窦性心律+心室起搏心律,室性期前收缩

答案A

解析 图4—8—6 A为起搏前心电图,心室率较慢(42次/分),胸导联ST-T正常。图4—8—6 B为植入起搏器后的心电图,第1、2个心搏为心室起搏心律;第3个心搏为自身的窦性心搏,其T波由术前直立变为倒置,酷似心肌缺血。部分患者植入人工心脏起搏器后可出现T波极向的改变,为电张调整性T波改变,并非心肌缺血。
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