患者，男，48岁。因胸痛、憋气2天来诊。查体：体温37．5℃，呼吸29次／分，血压85／65mmHg，右下肺可闻及湿哕音，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢不肿。胸片示右下肺斑片状阴影。为明确诊断宜首先采取的检查为

admin2019-08-02 54

问题患者，男，48岁。因胸痛、憋气2天来诊。查体：体温37．5℃，呼吸29次／分，血压85／65mmHg，右下肺可闻及湿哕音，P₂＞A₂，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢不肿。胸片示右下肺斑片状阴影。为明确诊断宜首先采取的检查为

选项 A、UCG
B、血培养
C、CTPA
D、血气分析
E、肺功能测定

答案C

解析呼吸困难、胸痛和咯血为肺栓塞经典的三联症，常有呼吸急促、发绀、心动过速、血压下降甚至休克和肺动脉高压的体征；确诊方法包括超声心动图、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气／灌注扫描及肺动脉造影等。其中CTPA为金标准。

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