男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S—T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是

admin2016-01-27  20

问题 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S—T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
最可能的诊断是

选项 A、劳力型心绞痛
B、急性心肌梗死极早期
C、变异型心绞痛
D、心绞痛合并心包炎
E、卧位性心绞痛

答案C

解析 变异性心绞痛是冠状动脉痉挛所致,其特征性心电图表现是病变血管相关的导联S—T段抬高。本例原有Ⅱ、Ⅲ、aⅦ导联S—T段压低,显示供应下壁心肌的冠状动脉已有固定狭窄造成心肌缺血表现,当发生痉挛时,S—T段抬高可在原压低的基础上的表现为S—T段回复至基线水平,出现心电图正常的假改善的表现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5Fek777K
0

相关试题推荐
最新回复(0)