患者,男,38岁。因胸闷、呼吸困难、吞咽困难就诊,胸片显示主动脉弓突出,临床申请超声心动图检查。 问题1:超声表现中,提示升主动脉瘤的是

admin2019-08-20  33

问题 患者,男,38岁。因胸闷、呼吸困难、吞咽困难就诊,胸片显示主动脉弓突出,临床申请超声心动图检查。
问题1:超声表现中,提示升主动脉瘤的是

选项 A、升主动脉呈囊状局限性扩张
B、升主动脉扩张的局部内径增大,为正常部位内径的1.5倍
C、主动脉瓣环扩张
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉腔内可见异常光带回声

答案A,B,C,D

解析 经胸超声心动图可取胸骨旁左室长轴、主动脉短轴、胸骨上长轴等切面进行检诊。主动脉瘤在二维超声心动图上表现为主动脉瓣关闭不全,主动脉内径增大,呈梭形或囊形扩张,常为相应正常部位内径的1.5倍以上。瘤体边缘与主动脉壁相连。升主动脉瘤多呈梭形,而主动脉弓部的动脉瘤多呈囊状。典型AAE的二维超声心动图为主动脉瓣环、瓦氏窦和升主动脉近端显著扩张,主动脉根部扩张内径常超过5cm以上,以致窦管交界消失。这些特征可经胸骨旁左心室长轴详细观察。AAE的主动脉根部扩张通常呈对称性,主动脉后壁往后方显著偏位可压迫左心房。
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