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男性,23岁,肝硬化患者,近日发现肝脏明显增大,表面呈结节状,压痛,伴肝区疼痛、纳差、乏力,轻度黄疸。最有可能是
男性,23岁,肝硬化患者,近日发现肝脏明显增大,表面呈结节状,压痛,伴肝区疼痛、纳差、乏力,轻度黄疸。最有可能是
admin
2009-04-17
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问题
男性,23岁,肝硬化患者,近日发现肝脏明显增大,表面呈结节状,压痛,伴肝区疼痛、纳差、乏力,轻度黄疸。最有可能是
选项
A、原发性肝癌
B、肝脓肿
C、胆汁性肝硬化
D、门静脉栓塞
E、肝脏淋巴瘤
答案
A
解析
患者为肝硬化,短期内肝脏增大,体检表面结节等,一般情况明显恶化,首先考虑肝硬化基础上的原发性肝癌。肝脓肿应有感染征象,所以不作首先考虑;胆汁性肝硬化多发生在中年女性,本病人为年轻男性,且无长期黄疸史,故不考虑;门脉血栓形成,表现为腹痛和进展快的腹水发生,而此患者无腹水,且肝脏增大,不好以门脉血栓形成解释;肝脏淋巴瘤少见,故不首先考虑。
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