患者，女，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸、气急来院检查。诊断为1型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖S1减弱，有第三心音，闻及收缩期杂音3级向左腋下传导。两肺有少量哮鸣音。入院后第4天夜间觉气急

admin2018-04-28 50

问题患者，女，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸、气急来院检查。诊断为1型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖S₁减弱，有第三心音，闻及收缩期杂音3级向左腋下传导。两肺有少量哮鸣音。
入院后第4天夜间觉气急而憋醒，坐位休息片刻后好转，说明患者存在

选项 A、早期左心功能不全
B、早期右心功能不全
C、哮喘发作
D、轻微肺小动脉栓塞
E、肺动脉痉挛

答案A

解析左心功能不全时引起肺淤血、肺水肿，出现呼吸困难，常在夜间发作，坐位后回心血量减少，呼吸困难缓解。

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