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患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。 患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生
患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。 患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生
admin
2015-03-06
18
问题
患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的分期为2008年鼻咽癌
选项
A、T1 NOM0
B、T2NOM0
C、T1N1M0
D、T2N1M0
E、T3NOM0
答案
A
解析
鼻咽癌2008年新分期
T分期
T1 局限于鼻咽
T2 侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙
T3 侵犯颅底、翼内肌
T4 侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以
外的咀嚼肌间隙、颅内(海绵窦、
脑膜等)
N 分期
NO 影像学及体检无淋巴结转移
证据
N1a 咽后淋巴结转移
N1b 单侧Ib、Ⅱ、Ⅲ、V a区淋巴结
转移且直径≤3cm
N2 双侧I b、Ⅱ、Ⅲ、V a区淋巴结转
移,或直径>3cm,或淋巴结包膜
外侵犯
N3 Ⅳ、V b区淋巴结转移
M 分期
M0 无远处转移
M1 有远处转移(包括颈部以下的淋
巴结转移)
临床分期
I期 T1N0M0
Ⅱ期 T1N1a~lbM0,T2N0~1bM0
Ⅲ期 T1~2N2M0,T3N0~2M0
Ⅳa期 T1~3N3M0,T4N0~3M0
Ⅳb期 任何T、N和M1。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5Ibk777K
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专业实践能力
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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