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  3. 某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：血压80／50mmHg；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外

某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：血压80／50mmHg；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外

admin2013-09-09  75
问题 某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：血压80／50mmHg；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外
选项 A、严密观察病情变化
B、迅速开放静脉通道
C、立即通知手术室
D、做好输血准备
E、严格按腹部手术常规进行术前准备
答案E
解析 此为急诊入院、需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等，因此E项的做法不妥。
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